{"id":7704,"date":"2014-03-28T18:12:21","date_gmt":"2014-03-28T17:12:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tepaseul-magazine.fr\/?p=7704"},"modified":"2014-04-07T14:59:51","modified_gmt":"2014-04-07T13:59:51","slug":"docteur-philippe-arvers-lalcool-et-les-jeunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tepaseul-magazine.fr\/accueil\/docteur-philippe-arvers-lalcool-et-les-jeunes\/","title":{"rendered":"Docteur Philippe ARVERS :  L\u2019Alcool et les jeunes"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><i>Les enfants entendent partout parler de l\u2019alcool. Ils vivent au milieu de l\u2019alcool\u00a0: Lors de repas familiaux ou amicaux, \u00e0 la t\u00e9l\u00e9, sur les publicit\u00e9s, dans les magasins, dans la rue. Ils grandissent et comme ils ont inscrit dans leur inconscient l\u2019alcool comme \u00e9tant un moyen festif et agr\u00e9able qu\u2019ils se doivent\u00a0 d\u2019inviter plus tard lors de leurs soir\u00e9es quand ils deviennent adolescents et c\u2019est ainsi qu\u2019ils finissent, au risque de flirter avec la d\u00e9pendance, sans mod\u00e9ration devant l\u2019alcool.<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parmi les d\u00e9terminants cliniques les mieux valid\u00e9s du risque d\u2019abus d\u2019alcool et d\u2019alcoolo-d\u00e9pendance figurent\u00a0: \u2028\u00a0la tendance \u00e0 chercher des sensations fortes, la r\u00e9sistance aux effets de l\u2019alcool et la consommation pr\u00e9coce d\u2019alcool. Les <b>jeunes<\/b> aiment l\u2019alcool et en consomment presque plus que les adultes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le Dr Philippe Arvers m\u00e9decin \u00e9pid\u00e9miologiste et addictologue, sp\u00e9cialis\u00e9 dans les comportements des <b>jeunes<\/b> adultes avec la consommation d\u2019alcool, de tabac et de drogue, vous met en garde contre les nouveaux comportements des adolescents.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00ab\u00a0 Nous sommes dans l\u2019air du \u00ab\u00a0binge drinking\u00a0\u00bb. Cet anglicisme d\u00e9signe la consommation d\u2019une tr\u00e8s grande quantit\u00e9 d\u2019alcool dans un minimum de temps. Pratique tr\u00e8s courante dans les pays anglo-saxons et nordiques, le \u00ab\u00a0binge drinking\u00a0\u00bb gagne du terrain en France. Alors que les g\u00e9n\u00e9rations pr\u00e9c\u00e9dentes consommaient de l\u2019alcool en quantit\u00e9s raisonnables, \u00e0 table et principalement du vin, aujourd\u2019hui, il n\u2019est plus question de d\u00e9gustation mais plut\u00f4t de recherche d\u2019ivresse avec des cons\u00e9quences sanitaires et sociales d\u00e9sastreuses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En rupture avec les g\u00e9n\u00e9rations pr\u00e9c\u00e9dentes, les jeunes\u00a0 ont \u00e9t\u00e9 app\u00e2t\u00e9s voire pi\u00e9g\u00e9s par ces cocktails sucr\u00e9es et sur alcoolis\u00e9s. L\u2019adaptation des <b>alcools<\/b> aux go\u00fbts des <b>jeunes<\/b> est responsable du rapport qu\u2019entretiennent les <b>adolescents<\/b> vis-\u00e0-vis de l\u2019alcool. Aujourd\u2019hui, ils n\u2019h\u00e9sitent plus \u00e0 ing\u00e9rer de grandes quantit\u00e9s d\u2019alcools forts et de bi\u00e8re pour atteindre rapidement des \u00e9tats \u00e9bri\u00e9t\u00e9s importants.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019abus d\u2019alcool touche toutes les couches sociales. Les intoxications au GBL (mol\u00e9cule chimique, contenue dans certains solvants industriels, destin\u00e9s aux professionnels) recens\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es en sont la preuve. Cette substance qui peut \u00eatre toxique et qui tend \u00e0 remplacer l\u2019alcool, se trouve tr\u00e8s facilement en bo\u00eete de nuit, sur internet, ou dans les raves party. Appr\u00e9ci\u00e9 pour ses vertus euphorisantes, ce solvant est beaucoup moins cher que l\u2019alcool, d\u2019o\u00f9 son succ\u00e8s aupr\u00e8s des jeunes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les \u00e9tudes ont toutefois r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que, parmi les facteurs associ\u00e9s \u00e0 l\u2019ivresse et \u00e0 la d\u00e9pendance, on retrouve beaucoup plus d\u2019enfants de familles ais\u00e9es. Ces derniers ont plus d\u2019argent de poche et par cons\u00e9quent plus de pouvoir d\u2019achat et d\u2019o\u00f9 leur facilit\u00e9 \u00e0 se procurer de l\u2019alcool.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00ab\u00a0binge drinking\u00a0\u00bb oblige, les jeunes, n\u2019ont plus de limites. Ils consomment de grandes quantit\u00e9s d\u2019alcool (5 verres et plus par occasion), en des temps records. Pour les ados, fin de semaine et f\u00eates riment avec <b>alcoolisation<\/b> \u00e0 outrance. Si officiellement la vente d\u2019alcool est interdite aux mineurs, d\u00e8s 14-16 ans, beaucoup d\u2019adolescents consomment des boissons alcoolis\u00e9es dans les bars, en ach\u00e8tent dans les\u00a0 grandes surfaces ou se r\u00e9unissent \u00e0 leur domicile pour des f\u00eates dangereusement alcoolis\u00e9es. A l\u2019\u00e2ge de 16 ans, plus d\u2019un gar\u00e7on sur 10 (13%) et plus d\u2019une fille sur 15 d\u00e9clarent avoir eu au moins 6 \u00e9pisodes de \u00ab\u00a0binge drinking\u00a0\u00bb au cours des 30 derniers jours. L\u2019alcoolisation de la jeunesse devient donc un enjeu majeur !<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De nombreuses \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que la part de la g\u00e9n\u00e9tique a autant d\u2019influence que le milieu et l\u2019environnement. On estime qu\u2019il y a une h\u00e9ritabilit\u00e9 de la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019alcool, au tabac et aux autres drogues. Cette transmission inter familiale est de 60% pour l\u2019alcool et le tabac, de 70% pour la coca\u00efne et les stimulants et de 40% pour les hallucinog\u00e8nes. En ce qui concerne les cons\u00e9quences de l\u2019alcoolisation pendant la grossesse, nous n\u2019avons pas de recul suffisant pour analyser les r\u00e9percussions sur l\u2019adolescent. Il est toutefois certain que l\u2019alcoolisme de la m\u00e8re a des effets sur la sant\u00e9 et sur le rapport de l\u2019enfant \u00e0 la boisson\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nous avons voulu vous communiquer un extrait du site du Docteur ARVERS pour que vous y trouviez l\u2019envie d\u2019aller le lire de plus pr\u00e8s car il renferme des informations tr\u00e8s int\u00e9ressantes\u00a0:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00ab\u00a0L\u2019exp\u00e9rimentation pr\u00e9coce de l\u2019alcool, c\u2019est-\u00e0-dire avant 13 ans, est souvent mise en avant comme un facteur de risque. Ce comportement est en effet associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres comportements comme les ivresses, la consommation de tabac ou de drogues illicites. C\u2019est donc comportement qu\u2019il importe de mesurer dans le temps et d\u2019expliquer autant que possible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Avec le soutien de l\u2019Ireb, le docteur Philippe Arvers a entrepris d\u2019analyser simultan\u00e9ment les principales enqu\u00eates conduites aupr\u00e8s des jeunes depuis une quinzaine d\u2019ann\u00e9es en France (donn\u00e9es INSERM 1993 et ESPAD 1999-2003-2007).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"64\">\n<p align=\"center\"><b>Base<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"77\">\n<p align=\"center\"><b>ENADO93<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"75\">\n<p align=\"center\"><b>ESPAD99<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"75\">\n<p align=\"center\"><b>ESPAD03<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"75\">\n<p align=\"center\"><b>ESPAD07<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"60\">\n<p align=\"center\"><b>Total<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"51\">gar\u00e7on<\/td>\n<td width=\"64\">1588<\/td>\n<td width=\"61\">2242<\/td>\n<td width=\"61\">2174<\/td>\n<td width=\"61\">2308<\/td>\n<td width=\"47\">8312<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"51\">fille<\/td>\n<td width=\"64\">1607<\/td>\n<td width=\"61\">2134<\/td>\n<td width=\"61\">2322<\/td>\n<td width=\"61\">2410<\/td>\n<td width=\"47\">8473<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"51\">Total<\/td>\n<td width=\"64\">3195<\/td>\n<td width=\"61\">4376<\/td>\n<td width=\"61\">4496<\/td>\n<td width=\"61\">4718<\/td>\n<td width=\"47\">16785<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il s\u2019int\u00e9resse plus particuli\u00e8rement \u00e0 la consommation pr\u00e9coce, \u00e0 ses facteurs associ\u00e9s ainsi qu\u2019\u00e0 ses facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019analyse du docteur Arvers montre pour sa part qu\u2019apr\u00e8s l\u2019exp\u00e9rimentation de l\u2019alcool, la premi\u00e8re ivresse et l\u2019exp\u00e9rimentation du tabac et du cannabis surviennent au cours de l\u2019ann\u00e9e suivante. Ainsi, plus t\u00f4t on consomme de l\u2019alcool, plus t\u00f4t surviendra la premi\u00e8re ivresse et plus t\u00f4t sera fum\u00e9e la premi\u00e8re cigarette (ou le premier \u201cjoint\u201d). L\u2019alcoolisation pr\u00e9coce est corr\u00e9l\u00e9e avec de nombreux comportements (ce qui ne signifie pas qu\u2019elle en soit la cause), notamment\u00a0: la consommation r\u00e9guli\u00e8re d\u2019alcool et de cannabis et les consommations ponctuelles \u00e0 risque (cinq verres et plus en une seule occasion). L\u2019exp\u00e9rimentation d\u2019autres drogues illicites et les ivresses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sont \u00e9galement associ\u00e9es \u00e0 une alcoolisation pr\u00e9coce.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">Facteurs de risque associ\u00e9s \u00e0 une alcoolisation pr\u00e9coce<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"464\">\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"147\">\n<p align=\"center\"><b>Risque<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"451\">Ivresses r\u00e9guli\u00e8res<\/td>\n<td width=\"133\">augment\u00e9 de 39%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"451\">5 verres d\u2019alcool ou plus par occasion<\/td>\n<td width=\"133\">augment\u00e9 de 28%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"451\">Cannabis r\u00e9gulier<\/td>\n<td width=\"133\">augment\u00e9 de 68%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"451\">Exp\u00e9rimentation d\u2019autres drogues illicites<\/td>\n<td width=\"133\">augment\u00e9 de 80%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"451\">Ivresse pr\u00e9coce (moins d\u20191 an apr\u00e8s la premi\u00e8re prise d\u2019alcool<\/td>\n<td width=\"133\">multipli\u00e9 par 9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ces ph\u00e9nom\u00e8nes sont plus fr\u00e9quents chez les gar\u00e7ons. En revanche, la consommation pr\u00e9coce d\u2019alcool n\u2019est pas associ\u00e9e \u00e0 la consommation quotidienne de tabac.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Source<\/i>\u00a0: LA LETTRE D\u2019INFORMATION DE L\u2019IREB &#8211; N\u00b0\u00a038 \/ Janvier 2010<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><b>Les cons\u00e9quences\u00a0:<\/b><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9veloppement d\u2019une alcoolod\u00e9pendance.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ralph Hingson et al. (2006) ont montr\u00e9 qu\u2019une <b>alcoolisation avant l\u2019\u00e2ge de 14 ans<\/b> augmente le risque de d\u00e9velopper une <b>alcoolod\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte<\/b> (78%) et <b>dans les 10 ans<\/b> qui suivent la premi\u00e8re alcoolisation (69%),<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ina Koning et al. (2009) fait le m\u00eame constat\u00a0: une <b>consommation pr\u00e9coce d\u2019alcool<\/b> est associ\u00e9e \u00e0 un <b>risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019alcoolod\u00e9pendance 10 ans plus tard<\/b>, et l<b>e recul d\u2019une ann\u00e9e de consommation r\u00e9duit le risque d\u2019alcoolod\u00e9pendance de 14%<\/b>,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deborah Dawson et al. (2008) montre que le <b>risque de d\u00e9velopper une d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019alcool est multipli\u00e9 par 3,8<\/b> lorsque la consommation d\u2019alcool a lieu <b>avant l\u2019\u00e2ge de 18 ans<\/b>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atteintes du syst\u00e8me nerveux central (SNC). L\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique objective \u00e9galement l\u2019atteinte du SNC de mani\u00e8re tr\u00e8s fine, y compris chez les adolescents atteinte globale,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Chanraud et al. (2006) montre que la perte de mati\u00e8re grise du cervelet et des r\u00e9gions frontales (perte de 20%) est d\u2019autant plus importante que le contact avec l\u2019alcool est pr\u00e9coce.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atteinte de la mati\u00e8re blanche et du corps calleux\u00a0: les \u00e9tudes de De Bellis en 2005 et Medina et al. en 2008 montrent une diminution du volume de la mati\u00e8re blanche au niveau du cortex pr\u00e9frontal, chez des adolescents consommant de grandes quantit\u00e9s d\u2019alcool.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tim McQueeny et al. (2009) a fait passer une IRM \u00e0 28 adolescents de 16 \u00e0 19 ans\u00a0: ceux qui avaient consomm\u00e9 au moins 5 (4 pour les filles) boissons alcooliques lors d\u2019une soir\u00e9e, dans les 3 mois pr\u00e9c\u00e9dents l\u2019IRM pr\u00e9sentent une diminution significative du volume de la mati\u00e8re blanche, au niveau\u00a0du cortex frontal, des aires sous-corticales, du cervelet, du lobe pari\u00e9tal, et du lobe temporal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Ceci r\u00e9v\u00e8le ainsi les r\u00e9percussions sur le fonctionnement cognitif\u00a0: apprentissage, m\u00e9morisation et fonctions ex\u00e9cutives. Cela met ainsi en jeu la vie scolaire, universitaire et l\u2019avenir professionnel des jeunes.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Le r\u00f4le central des parents\u00a0:<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lors de la 35e Matin\u00e9e de l\u2019<a href=\"http:\/\/www.ireb.com\/publications\/index.htm\"><b>IREB<\/b><\/a>, Marie Choquet, directeur de recherche \u00e0 l\u2019Inserm au sein de l\u2019unit\u00e9 \u201cSant\u00e9 de l\u2019Adolescent\u201d (U 669) et pr\u00e9sidente du comit\u00e9 scientifique de l\u2019Ireb, a pr\u00e9sent\u00e9 une revue de la litt\u00e9rature sur ce sujet. Celle-ci montre d\u2019ailleurs que les \u00e9tudes sur le r\u00f4le des parents sont assez r\u00e9centes et proportionnellement plus d\u00e9velopp\u00e9es en Europe qu\u2019aux Etats-Unis o\u00f9 c\u2019est le r\u00f4le des pairs qui est plus souvent \u00e9tudi\u00e9. Un ph\u00e9nom\u00e8ne sans doute d\u00fb au constat de la prise d\u2019autonomie des adolescents vis-\u00e0-vis de leurs parents, \u00e0 l\u2019id\u00e9e que les pairs jouent un r\u00f4le plus important \u00e0 l\u2019adolescence ou \u00e0 celle selon laquelle les parents n\u2019ont plus d\u2019influence sur leurs adolescents. Pourtant, les \u00e9tudes pointent l\u2019importance des parents bien au-del\u00e0 de l\u2019\u00e2ge de la majorit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certains articles sont pr\u00e9sent\u00e9s dans <a href=\"http:\/\/p.arvers.free.fr\/forum\/spip.php?rubrique23\"><b>cette rubrique<\/b><\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si le r\u00f4le des parents diminue pendant l\u2019adolescence et celui des pairs augmente, il est toujours pr\u00e9sent m\u00eame \u00e0 l\u2019universit\u00e9\u00a0: Abar et Turrisi (2008) ont montr\u00e9 que plus les \u00e9tudiants percevaient que leurs parents cherchaient \u00e0 savoir comment ils passaient leur temps libre, moins ils passaient de temps avec d\u2019autres \u00e9tudiants consommateurs excessifs d\u2019alcool et moins ils buvaient d\u2019alcool. Une implication \u00e9lev\u00e9e des parents dans la vie de leurs enfants est associ\u00e9e \u00e0 des relations de moindre importance entre l\u2019influence des pairs et la consommation d\u2019alcool (Wood et al., 2004\u00a0; Call &amp; Labrie, 2010).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/telematin.france2.fr\/?page=chronique&amp;id_article=13748\"><b>Parents, ados et alcool &#8211; France2 &#8211; 18 Janvier 2010<\/b><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les enfants entendent partout parler de l\u2019alcool. Ils vivent au milieu de l\u2019alcool\u00a0: Lors de repas familiaux ou amicaux, \u00e0 la t\u00e9l\u00e9, sur les publicit\u00e9s, dans les magasins, dans la rue. 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